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中西医治疗老年非小细胞肺癌的研究进展

   信息来源:PZsqNCtDH

久联优配作者:刘筱迪,邬明歆,李小江

单位:天津中医药大学第一附属医院肿瘤科

久联优配老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者同时具备老年人和NSCLC的双重特点。老年人器官结构的功能退化,其全身反应性降低,合并多种基础疾病,身体和心理状态都更为脆弱,而且生存目标也不同于年轻患者,他们更多的是希望能够改善生存质量,减少痛苦,不给子女和家庭增加负担,因此对其治疗也存在特殊性,不仅要关注疾病本身,还需要兼顾患者的年龄、身体状况、精神状况和营养状况等。调查显示,有50%以上的晚期老年NSCLC患者会选择应用放疗和化疗,对于此类患者,尽管其总体疗效欠佳,但在延长生存期、控制病变进展和提高生存质量方面具有重要作用。近年来,越来越多的临床实践证实,中医中药在老年肺癌患者的化疗中起着保证西医治疗的完整性和持续性、减轻治疗不良反应、缓解临床症状、提高抗肿瘤疗效、改善生活质量、提高生存率和逆转化疗药物耐药等作用,与西医放化疗存在很明显的互补作用,这对于中晚期老年NSCLC患者尤其重要。中医NSCLC的病因病机及辨证分型

1.1病因病机

久联优配NSCLC在中医属于“胸痛”、“咯血”和“咳嗽”等范畴。中医认为,其发病与人体正气受损、邪气入侵和脏腑功能失调有关。有学者指出,NSCLC的主要基础在于正气不足和脏腑阴阳平衡失调,其常见的外邪因素包括吸烟、矿石和工业粉尘等,其病位在肺,但与肾、脾、心和肝等密切相关,其形成主要为气阴两虚及阴虚等虚症和实证,包括痰凝、血瘀、气滞和毒邪积聚等互相交错影响而成,多属于本虚标实之症。还有学者指出,晚期NSCLC病位在肺,同时心、肝、脾和肾等均受损,其本为心、肺、肝和脾虚损,标为瘀、痰和虚,其主要病机为肺气宣发肃降失调。尽管肺癌的中医辨证有气阴两虚、脾虚痰湿、气滞血瘀、阴虚内热、肾阳亏虚、痰瘀互滞、痰热伏肺和阴虚肺燥等之分,但内因和外因都会导致痰湿瘀毒内伏。


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